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¿Qué es una reducción abierta y fijación interna (RAFI) para una fractura de clavícula?

La RAFI es un tipo de tratamiento para reparar un hueso roto. Une las partes de un hueso roto para que puedan sanar. La reducción abierta quiere decir que los huesos se colocan de regreso en su lugar durante una cirugía. La fijación interna significa que se usan aparatos especiales para sostener juntos los pedazos de hueso. Esto ayuda a que el hueso se suelde correctamente. Este procedimiento lo hace un cirujano ortopédico. Es un médico que recibió una capacitación especial para tratar problemas de los huesos, las articulaciones y los músculos.

Qué debe informar a su proveedor de atención médica

Asegúrese de informar al proveedor de atención médica acerca de todos los medicamentos que usa, incluidos los de venta libre, como la aspirina. También mencione todas las vitaminas, las hierbas medicinales y otros suplementos que tome. Dígale cuándo fue la última vez que comió o bebió algo. Además, avise a su proveedor si sucede lo siguiente:

  • Ha tenido cambios recientes en su salud, como una enfermedad o fiebre

  • Tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a la anestesia (local y general)

  • Está embarazada o sospecha que puede estarlo

Preparativos para la cirugía

La RAFI a veces es una cirugía de urgencia después de un accidente o una lesión. Antes del procedimiento, un proveedor preguntará acerca de sus antecedentes médicos y le hará una exploración física. Es posible que le hagan radiografías para observar la clavícula.

En algunos casos, se planificará una RAFI si tiene una fractura de clavícula. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, tales como anticoagulantes y aspirina. Si fuma, quizás deba dejar de hacerlo antes de la cirugía. Fumar puede retrasar su recuperación. Hable con su proveedor si necesita ayuda para dejar de fumar.

Además:

  • Pídale a un familiar o amigo que lo lleve a su casa cuando le den el alta del hospital. Usted no podrá conducir.

  • Planifique algunos cambios en su casa para colaborar con su recuperación. Es posible que necesite ayuda en casa después de la cirugía.

  • Siga todas las indicaciones que le den sobre no comer ni beber nada antes del procedimiento.

  • Siga todas las demás instrucciones que le dé su proveedor.

Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización de la cirugía. Léalo atentamente. Haga las preguntas que necesite si algo no está claro.

El día de la cirugía

Su cirujano le explicará los detalles de la cirugía. Esto dependerá de dónde se encuentre la lesión y cuán grave sea. La cirugía estará a cargo de un cirujano ortopédico y de un equipo de enfermeras especializadas. La preparación y la cirugía pueden llevar un par de horas. En general, usted puede esperar lo siguiente:

  • Probablemente recibirá anestesia general. Esto evitará el dolor y hará que duerma durante toda la cirugía. O bien, puede que le administren anestesia local para adormecer la zona y otro medicamento para ayudarlo a relajarse y dormir durante la cirugía.

  • Un proveedor le vigilará los signos vitales, como la frecuencia cardíaca y la presión arterial, durante la cirugía.

  • Después de limpiarle la piel, el cirujano le hará un corte (una incisión) en la piel y el músculo alrededor de la clavícula.

  • El cirujano colocará los fragmentos de los huesos de la clavícula en su lugar (reducción).

  • Luego, sujetará los fragmentos del hueso fracturado entre sí (fijación). Lo hará con tornillos, placas de metal, alambres o pernos.

  • Pueden hacerle otras reparaciones en la zona según sea necesario.

  • El cirujano cerrará las capas de músculo y piel alrededor de la clavícula con puntos (suturas) o grapas.

Después de la cirugía

Hable con el cirujano sobre lo que sucederá después de la cirugía. Tal vez pueda regresar a su casa ese mismo día. O quizás deba pasar la noche en el hospital. Antes de irse del hospital, probablemente le tomarán radiografías de la clavícula. Esto se hace para verificar la cirugía.

Después de la cirugía, sentirá algo de dolor. Su proveedor le dirá qué analgésico puede tomar para aliviarlo. Según las instrucciones del proveedor, evite determinados medicamentos de venta libre para aliviar el dolor. Algunos de estos pueden afectar la consolidación del hueso. Usted también puede usar compresas de hielo para ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.

Deberá tener cuidado de no mover la clavícula en absoluto durante un tiempo después de la cirugía. Esto puede significar que deberá usar un cabestrillo durante varias semanas. Su proveedor le dirá cuándo puede volver a mover el brazo.

El cirujano también puede indicarle que coma alimentos que contienen mucho calcio y vitamina D para ayudar con la curación de los huesos. Es posible que tenga que tomar un medicamento llamado anticoagulante después de la cirugía. Los anticoagulantes previenen que la sangre se coagule o se espese. Siga cuidadosamente todas las instrucciones de su proveedor.

Seguimiento

Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento. Es posible que le quiten los puntos o las grapas aproximadamente una semana después de la cirugía.

Tal vez tenga que hacer fisioterapia para mejorar la fuerza y el movimiento del brazo. La terapia puede incluir tratamientos y ejercicios. Y mejora sus probabilidades de una recuperación total. La mayoría de las personas pueden retomar sus actividades habituales en unos pocos meses.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica si tiene cualquiera de estos síntomas:

  • Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior, o según le indique su proveedor

  • Escalofríos

  • Aumento del enrojecimiento, de la hinchazón o de la cantidad de líquido que sale de la incisión

  • Dolor que empeora

  • Pérdida de sensibilidad en alguna parte del cuerpo

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